张老先生咳嗽了好几年,按“老慢支”购药自服,药水喝了好几斤,咳嗽还是未除根。有一次看了专家门诊,原来张老先生得的是哮喘。
咳嗽不能随便吃药,有些痰多的病人服敌退咳、咳必清等镇咳剂,服用后咳嗽暂时受到了抑制,从表面上看咳嗽减轻了,可痰液却仍然蓄积在气管上,会导致咳嗽反复出现。有些人一咳嗽就服抗生素,对于细菌引起的炎症,抗生素确有一定作用,但若是病毒引起的或是慢性炎症引起的咳嗽,抗生素可能就无能为力了。
若使用中药,则更应辩证论治:风寒引起的咳嗽,就不能服性属寒凉的川贝、蛇胆、板蓝根、黄芩等。因为这类药只能用于热病咳嗽。
偶尔一两声咳嗽,有助于痰液及异物排出,并不需要喝止咳药水。如果咳嗽频繁,则要用药物治疗,但也要根据病情选择药物。“干咳”,需用镇咳药,其中吗啡及可待因的止咳作用最强,但有成瘾性;咳必清、美沙芬等则不易成瘾且效果好;也可选择咳嗽糖浆。咳嗽痰多,痰黄稠、黏者,则要使用祛痰药,可选择氯化铵、桔梗、痰易净等。
(《家庭医生》2000年第12期 丁翠兰 文)